习近平总书记在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作会议上作的重要讲话，提出“以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干”的目标任务。在6月份考察内蒙古时对“以学正风”又提出明确要求，强调“要弘扬清廉之风，教育各级领导干部牢固树立正确权力观，全面查找廉洁风险点，筑牢思想防线，坚守法纪红线”。借着主题教育的东风，医疗领域刮起强劲的反腐风暴，国家卫健委等14个部门联合印发了《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，要求健全完善行风治理体系，重点整治医药领域突出腐败问题。截至今年7月，全国已有至少156位医院院长、书记被查。

　　一、医疗领域的腐败危害巨大

　　由于医疗卫生事业本身的特殊性，其专业性和个体差异性，一些腐败乱象和不正之风具备了某些“隐身”和“变异”的能力。一方面，医疗知识有很高的门槛，患者和医生的信息是不对称的，患者只有无条件地相信医生，患者不但不能和医生讨价还价，还有贿赂医生的动机。由此医生就拥有了很大的权力，也就面临了很大的道德风险。这样就产生了医生过度开药和收受红包的情况。更头痛的是，这种不正之风是患者和医生之间的“周瑜打黄盖”，监管部门还很难识别和监管。另一方面，其他普通商品的价格是在顾客不断试错，与卖家多次讨价还价之后形成的，这就形成了买卖双方均衡的价格，也就是正常合适的价格;而疾病具有一次性，就算是感冒，每次面对的情况和症状也多少有些不同，所以上次的经验多少有些不适用，患者无法试错就无法有心理价位，也很难“货比三家”。医生同样也用病情的个体差异性为借口，堂而皇之地突破打包付费(DRG)的限制，进行“手动”开处方。

　　纵使医疗市场有其特殊性，但腐败背后的逻辑都是一样的。医疗卫生事业关乎人民群众的民生福祉，也牵涉千家万户的切身利益。腐败问题和不正之风，发生在医疗医药领域，对病患个体利益和社会公共利益的侵蚀，危害效应更大。习近平总书记曾明确指出，“在为谁执政、为谁用权、为谁谋利这个根本问题上，我们的头脑要特别清醒、立场要特别坚定。”“我们党除了工人阶级和最广大人民群众的利益，没有自己特殊的利益”。而医疗领域挖出的蛀虫的最大特点就是忘记了这三个“为了谁”，“医疗机器1500万，回扣款1600万”的云南省普洱市人民医院原党委副书记、院长杨文俊就是忘记了这些钱是来自患者的救命钱，是来自每个家庭的血汗钱，他的权力来自人民的信任，所谋得利益也应该回归于人民。习近平总书记还说过，“作风问题的核心是党同人民群众的关系问题，根本是始终保持党同人民群众的血肉联系。”而“院长被抓人均就医成本下降1400多元”的广东省中山市坦洲人民医院原院长罗勇不仅没做到与人民群众心连心，甚至是站在了群众的对立面。和群众形成对立使得医患关系异常紧张，对医生的信任度下降到了冰点，新冠疫情以前时常发生伤害医生事件。新冠疫情发生以后，白衣天使们挺身而出，化身为新时代的人民卫士，在没有硝烟的战场上为人民殊死搏斗，人民对“大白”的尊敬和信任又一点点回来了。这次的反腐风暴，进一步剔除害群之马，让人民和医生的距离更加亲近，让医患关系回归纯粹，这样才能真正保护好白衣天使，不让真正的好医生伤了身还凉了心。

　　二、整治腐败要从治标到治本

　　首先，由于医疗从业者道德风险巨大，需要政府或者第三方加大监管力度，严厉打击贪污腐败行为，集中力量查处一批医药领域腐败案件，也要畅通全社会的举报投诉和舆论监督渠道，让那些见不得光的交易和腐败行为及时现形，“暴晒”惩处，让相关主体不敢腐。这是当务之急的“治标之策”。另外，更重要且长远的是需要“治本之基”，要树好行业和领域的“红线”“高压线”，要健全完善新时代纠风工作体系，逐步压缩滋生不正之风和腐败行为的生存土壤，通过源头治理、预防和惩处并举等手段，让相关主体不能腐;还要持续推进思想革命，思想建设，用党的创新理论统一全党思想，而后推及全国。信仰能净化人心，信念能指引方向，信心能扶正行为，以这次主题教育为契机，再次坚定对马克思主义的信仰，对中国特色社会主义的信念，对实现中华民族伟大复兴中国梦的信心。

　　三、“亲”“清”医疗环境是新征程的必要保障

　　“清风”拂过之后，带来了清新空气，让人精神为之一振。短期来看，没有了比较扭曲的利益驱动，医生会更加关注患者的疗效与患者的获益情况，而不是被其他东西所干扰，这样的话一些治疗性药品反而会获得更好的认同。一些辅药和高价走费用的安全无效药就会被清理淘汰。医生会更加积极地去寻找多种合理合规合法的创收方式，真正从人民利益出发，真正关心人民疾苦，道德高尚、技术出众的医护人员会被识别，得到应有回报，其他医疗工作者也会见贤思齐，让医疗领域回到正常的利益循环机制。

　　长期来看，这是系统性民生工程的重要一环，困扰中国老百姓看病难、看病贵的问题有望彻底解决。2018年开始全面实施的“两票制”配合“营改增”是挤出流通领域水分的重拳;之后大力开展的药品集采又是对营销领域的漏洞修补;再加之这次的清廉行动打击的“回扣”行为，医药市场的价格泡沫将被一个个戳破，整个中国的药品市场的结构将得到彻底优化。这既是广大患者之福，也有利于为医护实现自我职业价值扫除干扰，更是推动医疗卫生体制改革向纵深发展的重要一步。

　　风清则气正，气正则心齐，心齐则事成。医疗医药领域持续纠风肃纪反腐，正本清源，是对国家和全社会高度负责的体现，在这个过程中，医疗从业工作者“治病救人”的初心又一次被重申，“健康中国”的理想又一次被明确。初心坚定了，理想明确了，心就齐了。当前在中国共产党的领导下全国各族人民迈出了全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴的新征程，前路依然艰险，任务依然艰巨，唯有全国各族人民齐心协力才能胜利推进强国建设、民族复兴的历史伟业。

　　(作者系乐竞体育经济研究所副研究员  李岚)